项目来源

台湾省政府科研基金(GRB)

项目主持人

李慧玲

项目受资助机构

台湾省卫生福利委员会草屯疗养院

立项年度

2019

立项时间

未公开

项目编号

未公开

研究期限

未知 / 未知

项目级别

省级

受资助金额

340.00千元台币

学科

复健医学

学科代码

未公开

基金类别

应用研究/补助研究

关键词

糖尿病发生密度 ; 身体活动模式 ; 第四阶工作技能强化训练 ; incidence density of diabetes ; body activity model ; level-four working training

参与者

杨晋州；林育璿

参与机构

未公开

项目标书摘要：研究发现约有40-62%的思觉失调症病人有体重过重问题，且其中服用第二代抗精神病药物的病人，其罹患代谢症候群的盛行率比例高达30-50%。样本医院也发现住院病人腹部肥胖盛行率达53.8%(男性为39.7%,女性则高达75%)。服用第二代抗精神病药物之病人罹患代谢症候群除较一般人高，亦较服用第一代药物者高出三倍。长期使用第二代抗精神病用药，会使体重增加的发生率提高，而体重的增加和肥胖却会提高罹患糖尿病、冠状心脏疾病、高血压、胆囊疾病与各种癌症的死亡率，因此对於需要使用抗精神病药物的精神病人，如何有效控制体重及避免发生代谢症候群，是非常重要的课题。药物治疗、饮食管理及规律运动之生活方式介入已被证明能有效治疗第二型糖尿病。然而，一般日常身体活动与运动是否对於糖尿病控制有相同的成效目前仍未知，故本研究将进一步了解精神病人糖尿病发生密度之趋势及找出其影响因素。一、研究目的 1.了解某精神专科医院住院病人8年期间(100.01~107.08)之糖尿病发生密度。2.控制病人因素(性别、年龄、诊断、精神疾病发病年龄、精神疾病罹病时间、服用第二代抗精神病药物、三酸甘油脂、胆固醇等)後，分析身体活动模式、参与第四阶工作技能强化训练时数及自主运动时数对糖尿病发生密度之影响。二、实施方法 1.本研究采回溯世代研究设计，回溯期间为民国100年1月至107年8月某精神专科医院住院之慢性精神病人，收案条件为(1)民国100年住院病人且非DM(2)民国101年1月-107年8月新住院者且非DM,总样本数约400-500人。2.身体活动模式指轻度、中度及费力3种不同身体活动世代(1)轻度身体活动世代：系指平日仅参与不费力的活动，如仪容修饰、独立生活功能、社交技巧休闲娱乐等个别或团体活动。(2)中度身体活动世代：系指平日除参与不费力的个别或团体活动外亦参加让呼吸及心跳较平常快一些的常态性体能活动如健走、跳舞、提重物等且参与常态性第四阶工作技能强化训练。(3)费力身体活动世代：系指平日除参与不费力的个别或团体活动外亦会参加感觉让身体很累，如跑步、上楼梯、有氧舞蹈、跳绳常态性体能活动及参与常态性第四阶工作技能强化训练。3.第四阶工作技能强化训练：在模拟工作中建立认同感与现实感，样本医院在院内提供事务类、农务类、劳务类、服务类之四大类工作技能强化工作坊，每日训练时数2-5小时。4.自主运动：由病人自主号召於固定时段进行运动内容，每周1、3、5进行完整版(健走、毛巾操、核心肌群训练、拳击有氧),每周2、4、6为简化版(健走、毛巾操),完整版与简化版每次皆为30分钟。5.糖尿病发生密度:DM罹病人数/〔DM者(DM确诊日—第一次抽血检查日)+非DM者(最後一次抽血检查日—第一次抽血检查日)〕 三、资料收集过程:1.向资讯室及职能治疗科申请100年1月至107年8月住院之慢性精神病人生化检查资料、药物资料、1-4阶职能治疗参与资料、自主运动等资料，，总样本数约400-500人。2.请药剂科将已在服用糖尿病药物的个案删除。3.以上资料会排除姓名、病历号、身分证号码等可辨识个人之资料，透过EXCEL中之VLOOKUP功能编制流水号，以完成「去连结」程序。四、依研究问题分别使用描述性统计及分析性统计法。1.描述性统计:101年至107年糖尿病发生密度incidence density 2.卡方检定及变异数分析：比较不同身体活动模式世代间之属性。3.Cox regression:在控制病人因素(性别、年龄、诊断、精神疾病发病年龄、精神疾病罹病时间、服用第二代抗精神病药物、三酸甘油脂、胆固醇等)後，分析身体活动模式、参与第四阶工作技能强化训练时数及自主运动时数对糖尿病发生密度之差异。

项目受资助省

台湾省