基于案例推理的大型医院非常规突发事件应急救援系统研究

项目来源

国家自然科学基金(NSFC)

项目主持人

侯世科

项目受资助机构

天津大学

项目编号

71473265

立项年度

2014

立项时间

未公开

研究期限

未知 / 未知

项目级别

国家级

受资助金额

60.00万元

学科

管理科学-宏观管理与政策-公共安全与应急管理

学科代码

G-G04-G0409

基金类别

面上项目

关键词

案例推理 ; 应急救援 ; 非常规突发事件 ; 大型医院 ; large hospital ; Cased-Based Reasoning ; unconventional emergency ; emergency rescue

参与者

樊毫军;张永忠;刘子泉;吕琪;白松;范斌;宋洁;王金墙;白斌

参与机构

中国人民武装警察部队后勤学院

项目标书摘要:大型医院由于其主体特殊性,比一般机构面临更大非常规突发事件UE 的威胁,加强如何提升其应急能力研究对防范UE 意义重大。认识和理解大型医院UE发生的结构特征和情景演化规律是大型医院UE应急决策的关键问题,但关于大型医院UE案例推演的机制和方法仍不清楚。我们发现对大型医院UE的各种外在表现形式、特征和发展趋势及可能的影响因素进行分析整理,利用各领域专家知识,构造出事件的情境描述,可有效简化应急决策工作流程和减少工作量。本项目设想首先研究大型医院UE的救援情景分析与推演方法,在此基础上探讨分析大型医院UE的系统特征与应急救援决策机理,再研究基于情景检索的大型医院UE案例推理应急救援决策方法,建立"情景—应对"型大型医院UE应急救援决策模式。预期结果不但为大型医院UE应急救援决策情景推演提供理论依据和分析平台,而且为应急资源优化配置提供科学依据,为应急管理相关理论问题研究提供新的方法和手段。

Application Abstract: Large hospitals face a bigger threat of unconventional emergencies(UE)than the general orgnization because of its particularity.It's very important to strengthen the response capacity research of Large hospitals to prevent UE.It's the key question to aware and understand structural features and the regular pattern of scenario evolution of unconventional emergency.But the unconventional emergency of case-based reasoning mechanisms and methods remains unclear.We found that it can effectively simplified workflow and reduced the workload of the emergency decision-making by consolidation of various external manifestations,characteristics and trends and the likely impact analysis,the use of experts in various fields of knowledge,constructed event scenario descriptions.The project envisages study of unconventional emergency rescue scenario analysis and deduction method first,then,on this basis,investigate characteristics of the events unconventional emergency system and mechanism of emergency rescue decision-making,and,explore the emergency rescue decision-making method based on unconventional emergency case scenario retrieval reasoning,establish the"scenario-response"unconventional emergency rescue decision-making mode at last.The result is expected to not only provide a theoretical basis and analys is plat form for non-routine emergencies emergency rescue decision-making scenarios deduction,but also provide the scientific basis for resource allocation of emergency and provide new methods and means for emergency management theoretical issues.

项目受资助省

天津市

项目结题报告(全文)

医院应急管理系统包括确定的管理架构与指挥链。每个应急管理参与者在应对突发事件时拥有不同的角色,每个角色的职责很确定。每个职责岗位都有弹性的作业编组,可以适应各种不同的场景与事件。在应对预案方面,预案更贴近实际,从而保证了预案资料记录的完整性与正确性。在演练或突发事件发生后,院内各机构间,或是与院外的机构,如消防、警察等单位,容易有共同的“语言”。应急管理的领导层的应变事项有清楚的优先顺序菜单,从而让医院面对突发事件时能够更有效的应对。主要包括:1、研究医院非常规突发事件的救援情景分析与推演方法对大型医院非常规突发事件的救援情景进行界定,分析事件情景的演变规律,确定非常规突发事件救援情景分析的关键内容;进而基于PSR(Pressure-State-Response)模型和贝叶斯网络理论对大型医院非常规突发事件的应急救援情景知识表示、情景网络构建与情景推演模型进行深入研究。2、研究UE 的应急救援系统特征研究选取国内外发生的典型非常规突发事件为研究对象,通过历史数据的收集、整理和分析,采用框架法作为基本的案例表示方法,并结合时间属性来描述案例,利用相关性分析法和主成分分析法研究应急救援案例特征,对非常规突发事件应急救援进行特征分析。3、研究大型医院UE 应急救援决策支持系统情景推演仿真模型构建基于熵原理与耗散结构理论的非常规突发事件应急救援系统动力学模型,分析非常规突发事件应急救援决策的系统结构与时态框架。在大型医院UE 情景特征分析、推演和案例推理应急决策方法研究的基础上,构建非常规突发事件应急救援决策智能信息平台。

  • 排序方式:
  • 1
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  • 1.基于案例推理的大型医院非常规突发事件应急救援系统研究结题报告

    • 侯世科;
    • 《天津大学;》
    • 2018年
    • 报告

    医院应急管理系统包括确定的管理架构与指挥链。每个应急管理参与者在应对突发事件时拥有不同的角色,每个角色的职责很确定。每个职责岗位都有弹性的作业编组,可以适应各种不同的场景与事件。在应对预案方面,预案更贴近实际,从而保证了预案资料记录的完整性与正确性。在演练或突发事件发生后,院内各机构间,或是与院外的机构,如消防、警察等单位,容易有共同的“语言”。应急管理的领导层的应变事项有清楚的优先顺序菜单,从而让医院面对突发事件时能够更有效的应对。主要包括:1、研究医院非常规突发事件的救援情景分析与推演方法对大型医院非常规突发事件的救援情景进行界定,分析事件情景的演变规律,确定非常规突发事件救援情景分析的关键内容;进而基于PSR(Pressure-State-Response)模型和贝叶斯网络理论对大型医院非常规突发事件的应急救援情景知识表示、情景网络构建与情景推演模型进行深入研究。2、研究UE 的应急救援系统特征研究选取国内外发生的典型非常规突发事件为研究对象,通过历史数据的收集、整理和分析,采用框架法作为基本的案例表示方法,并结合时间属性来描述案例,利用相关性分析法和主成分分析法研究应急救援案例特征,对非常规突发事件应急救援进行特征分析。3、研究大型医院UE 应急救援决策支持系统情景推演仿真模型构建基于熵原理与耗散结构理论的非常规突发事件应急救援系统动力学模型,分析非常规突发事件应急救援决策的系统结构与时态框架。在大型医院UE 情景特征分析、推演和案例推理应急决策方法研究的基础上,构建非常规突发事件应急救援决策智能信息平台。

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  • 2.特别重大火灾爆炸事故眼耳部损伤伤员伤情分析

    • 关键词:
    • 爆炸;火灾;眼耳部损伤;应急救援
    • 王欢;何久智;陈孝储;靳景云;王晓瑜;孙圣凯;王中军
    • 《解放军预防医学杂志》
    • 2017年
    • 04期
    • 期刊

    目的探讨某特别重大火灾爆炸事故眼耳部损伤伤员伤情特点。方法回顾性分析事故中某三甲医院收治的53例眼耳部损伤伤员临床资料。结果致伤原因:眼部主要为电光热灼(70.27%),耳部则主要为爆震冲击波(93.94%)。损伤部位:眼部眼的附属器及眼球为高发部位,其中眼睑和角膜较为集中。耳部的中耳为高发部位,主要损伤集中在鼓膜。伤情种类:眼部的角膜挫伤、眼睑挫裂伤、结膜下出血、眼部热烧伤多于其他种类;耳部伤情则以鼓膜穿孔和爆震性耳聋为主。合并伤:眼部主要合并表皮伤害(擦伤)、开放性伤害(割、刺、撕裂伤)、烧伤及化学性灼伤;耳部主要合并开放性伤害(割、刺、撕裂伤)。结论特大火灾爆炸事故中伤员眼耳部损伤较为高发,伤情呈现出一定规律,且救治前期部分损伤不易被发现,应引起足够的重视。同时,针对此类事故救援,应着重从熟练掌握眼耳爆炸伤情种类、筛查原则、治疗措施等方面进一步加强针对性研究和培训,以最大程度预防和减少爆炸事件中眼耳伤员伤残发生。

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  • 3.特大火灾爆炸事故烧伤伤员专科护理应对

    • 关键词:
    • 爆炸;火灾;烧伤;救援护理
    • 何久智;孙圣凯;靳景云;侯亚红;李美茹;王玲;程彬
    • 《解放军预防医学杂志》
    • 2017年
    • 04期
    • 期刊

    良好的突发事件卫生应急能力与医学救治和专科护理能力是有效降低事故灾害中人员伤亡的根本保证。本文结合某特大火灾爆炸事故救援救治实践,在专科护理应对视角下,总结提炼出事故中应急救援救治五个阶段的护理工作重点,以期为火灾爆炸事故中救援护理工作提供经验与借鉴。

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  • 4.特别重大火灾爆炸事故住院伤员外伤伤情分析

    • 关键词:
    • 火灾;爆炸;应急医学救援;外伤伤情;地点
    • 刘秀;王欢;陈孝储;孙圣凯;靳景云
    • 《解放军预防医学杂志》
    • 2017年
    • 04期
    • 期刊

    目的探讨某特大火灾爆炸事故住院伤员外伤伤情与受伤地点之间的关系。方法回顾性分析2015年8月12—16日某部队医院集中收治的特别重大火灾事故住院伤员临床资料,筛选入组外伤或合并外伤伤员。按照受伤地点距爆炸核心区的距离进行分组(A组:d≤0.20 km;B组:0.20 km<d≤1.00 km;C组:d>1.00 km),统计分析各组伤员伤情并进行比较。结果共入组外伤伤员80例(A组31例,B组34例,C组15例)。其中,发生或合并开放性伤害48例(39.02%)、表皮伤害40例(32.52%)、骨折伤或脱臼20例(16.26%)、颅脑创伤15例(12.20%)。A组开放性伤害明显高于B组;C组开放性伤害、表皮伤高发,表皮伤明显高于A组(P均<0.05)。各组间伤员伤情严重程度与受伤地点距爆炸核心区距离呈明显负相关(rs=-0.528,P<0.01)。结论特大火灾爆炸事故住院外伤伤员,其受伤地点距事故核心区的距离与伤情严重程度呈明显负相关,且外伤种类具有一定的规律,或可进一步提示救治机构完善相关预案,更加科学合理地积极应对。

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  • 5.某部队医院应对特大火灾爆炸事故卫勤应急保障的经验与思考

    • 关键词:
    • 突发公共事件;应急医学救援;经验;思考
    • 陈孝储;靳景云;孙圣凯;张永忠;孟新星;程洪海
    • 《解放军预防医学杂志》
    • 2017年
    • 04期
    • 期刊

    目的分析总结某部队医院应对天津港8·12特大火灾爆炸事故卫勤应急保障的经验与思考,以期为更好地开展此类突发公共事件应急医学救援提供借鉴。方法从现场前置车载医院救治和后方后送院内治疗两个方面,回顾总结某部队医院参与此次爆炸事故伤员救治的响应、组织和救治过程。结果该院迅速启动应急预案,成立指挥机构,在后方院内救治中,快速开通绿色通过,划分检伤分类区域,组织专家团队科学施救,及时开展心理疏导工作,共接诊伤员322人,收治入院90人,其中急诊处置232人,取得较好效果;现场前置车载医院救援,主要开展医疗巡诊、现场手术、健康宣教、心理咨询和危重伤员后送等工作,执行卫勤保障任务14 d,任务完成圆满。结论医院应不断加强应急预案建设,定期开展培训演练,特别是要注重强化迅速启动响应、快速检伤分类、不同灾害伤情救治能力等方面,以进一步提升应急医学救援水平。

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  • 7.高效液相色谱-电化学法检测束缚挤压伤大鼠血清儿茶酚胺含量变化

    • 关键词:
    • 高效液相色谱法;挤压伤;束缚;儿茶酚胺
    • 于梦洋;吕琪;王鑫;丁辉;刘子泉;曹娟;刘晋阳;王雪;樊毫军;侯世科
    • 《武警后勤学院学报》
    • 2016年
    • 05期
    • 期刊

    【目的】建立高效液相色谱-电化学法检测儿茶酚胺的方法,并检测束缚挤压伤大鼠血清儿茶酚胺的变化。【方法】制作束缚挤压伤大鼠模型,分别留取造模0、6、12、24 h大鼠血清样本并进行处理;应用高效液相检测仪和电化学检测仪对大鼠血清中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)含量进行测量。【结果】肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺的3个峰分离效果较好,峰形对称性较好,无内源性杂质干扰峰,各物质的回收率和RSD值(100%)分别为:去甲肾上腺素:98.54%、1.85%;肾上腺素:99.21%、2.36%;多巴胺:97.31%、2.42%。血清NE浓度在挤压后12 h明显升高(与0 h相比,P<0.05),血清E和DA浓度在挤压后6 h即开始明显升高(与0 h相比,P<0.05),随后NE、E、DA浓度不同程度减低后再次升高,NE和DA浓度在12 h达到峰值后回落,E浓度持续升高。【结论】确立了简便、快捷、稳定的高效液相色谱-电化学检测儿茶酚胺的方法,验证了束缚挤压伤大鼠早期存在明显应激反应。

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  • 9.灾害救援护士职责的分析

    • 关键词:
    • 灾害救援;护士;职责
    • 张燕飞;张继红;吴超;高恩香;刘子泉
    • 《中华灾害救援医学》
    • 2016年
    • 04期
    • 期刊

    近些年来,自然灾害及人为灾害的不断增加,对世界各国均产生了一定的影响。护士作为重要的合作伙伴与团队成员,同其他专业人员共同活跃在灾害最前沿,通过自身专业知识及技能的展现,为促进、维护受灾群众的身心健康做出了重大贡献。笔者主要从灾害预防准备、应对等方面阐述护士职责,强化护士的社会预防与应对各种灾害的能力。

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